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疾病预防

幼儿常见疾病

 疾病预防     |      2018-07-12    |    浏览量:700

幼儿发热


正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

   发烧伴下列情况者应送医院治疗:


(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。


(二)观察孩子面色。

如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。


(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有,说明有颅脑病变的可能,应去医院。


(四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。


(五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,
可采取如下措施
(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5℃以下的体温不必服退热药,可采取冷敷或温水擦浴,只有体温超过38.5℃以上,才需采取退烧措施。      
(三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。
(四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。
(五)保持大便通畅。发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。

小儿高热惊厥


小儿高热惊厥原因


幼儿处于身体发育阶段,体温调节中枢发育尚不健全,机体的散热差,很容易出现不明原因的发热。如果发热较轻,对患儿的精神状态影响较小,家长就不必要大惊小怪。但是如果是高烧,发热体温在40℃以上时,就很容易引起患儿大脑皮层的过度兴奋,引发全身或局部的肌肉痉挛或抽搐,即小儿惊厥。 

小儿高热惊厥的症状


1、前期症状:患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。
2、典型症状:突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。
 

小儿高热惊厥处理


1、惊厥时的处理。孩子惊厥发作时,要及时解开孩子的衣扣,以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢,叠放在上、下齿之间,防止咬破舌头。但不要塞入过猛,或把口腔塞得过满,避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧,保持呼吸道通畅,利于呕吐物排出。用手指压人中,促使孩子清醒。若体温在39℃以上,可采取降温措施。 
2、要给孩子降温。发现孩子惊厥症状,要及时打开房间的窗户,保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体,换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。 
3、采取冷敷。可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处,每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富,并且离体表近,易于散热。 

4、采用温水擦浴。可将孩子放到约32-34℃的温水中,浸浴10-15分钟,然后用毛巾包裹擦干身体。 


小儿高热惊厥预防


一、注意平时加强护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。

二、对于发热患儿,在患病初期,密切观察体温,体温达到38.5度以上,应预先给口服退热剂或采用物理降温,以防体温突然升高。 
小儿鼻出血
什么是小儿鼻出血
小儿鼻出血即鼻中出血,临床特征为血从鼻孔而出,可见一侧或双侧。小儿鼻出血是个常见的现象,在炎热的夏天和干燥的冬天,小儿鼻出血更为常见。 
小儿鼻出血的原因
1、外伤。儿童天性好动,跌倒撞伤常引起鼻部出血,另外,有些小孩喜欢挖鼻常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血。出现此类情况要及时对小儿进行止血,另外在饮食方面要注意及时补充维生素A。 
2、气候条件差,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。这种情况在秋冬季发生得比较频繁,尤其是小儿熟睡时特别容易发生。 
3、 鼻腔炎终导致出血,小儿应避免辛辣刺激的食物,补充胶原蛋白。 

4、挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯,容易造成维生素缺乏致鼻出血。因此家长要注意儿童平常的饮食动态,丰富小孩的食谱,避免出现儿童偏食这种情况。 


小儿鼻出血怎么办

安慰幼儿不要紧张,头向前倾,面向下张口呼吸,千万不要将头上昂,压迫鼻翼软骨处。右侧鼻孔流血压右侧,左侧流血压左侧,两边都流血压两边,而嘴巴张开,直接加压止血使得破裂血管堵塞,也可用湿毛巾冷敷鼻部和前额,进一步达到止血的效果。若无法止血,应去医院诊治。


幼儿贫血
幼儿贫血的表现

婴幼儿的贫血一般是属于营养性贫血,多数表现为缺铁性贫血。患儿一般皮肤、黏膜苍白为突出表现,可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。


幼儿贫血怎么防与补
1、合理饮食是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物,如动物的心、肝、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣、胡萝卜、龙眼肉等,并纠正偏食习惯.
2、在医生指导下服用铁制剂。最好在两餐之间服用,以利于吸收,因为铁质对胃粘膜有刺激,服后易产生恶心呕吐,同时避免与牛奶钙片同时服用,也不要用茶喂服,以免影响铁的吸收。

3、居室环境要安静,空气要流通。由于贫血患儿抵抗力低,容易感染疾病,如消化不良、腹泻、肺炎等,因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去,并注意勿与其他病人接触,以避免交叉感染,因感染后能使贫血加重。


孩子营养不良的表现

营养不良是由于热量或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症,病儿多半表现为逐渐消瘦,体重减轻,身高增长缓慢,但也有部分小儿因主要为蛋白质摄入不足,可表现为凹陷性水肿,多见于面部、下肢,严重者可全身浮肿,而体重减轻不显著。营养不良小儿大多精神萎靡,反应迟钝,不喜欢活动,食欲低下。也有一些以消瘦为主的病儿表现为烦躁不安,时时哭吵,精神紧张,睡眠短暂。


孩子营养不良怎么办
1、要找到病因,既按病因治疗,又要治疗有关的疾病与并发症
2、护理与饮食疗法是极为重要的,营养物质既要符合需要又要适合其消化能力,食物种类不宜变换过快,应由少到多、由简单到复杂逐步添加,保证一切食物要新鲜和清洁,要耐心地喂。
3、要保温,防止受凉及呼吸道感染,安排好生活规律,定期测体重以观察增长情况,

4、注意户外锻炼,呼吸新鲜空气,多晒太阳,增强体质。


什么是儿童龋齿 


龋齿俗称蛀牙。它是一种发生于乳牙和恒牙,由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑,逐渐造成牙内黑洞,最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。对于处在发育中的儿童来说,龋齿可能会带来比较严重的影响。它可能会阻碍牙颌的正常发育,使其畸形。另外牙齿疼痛的孩子会有意识地减少咀嚼,这样影响食物的消化进而影响营养的吸收


怎样预防儿童龋齿
1.正确刷牙:孩子的牙齿需要正确的清洗来维持清洁,应注意以下要领:将刷毛置于牙齿和牙龈交界处,与牙面呈45度角,水平轻轻颤动,然后顺牙缝上下刷,面面俱到不要遗漏;用刷毛的上端刷上下前牙内侧,牙齿的咬合面则要来回刷;最后别忘了刷舌头,使口气更清新。建议每天要刷牙两次,每次每个部位刷10次(来回5次),刷牙时间因人而异,但一般不应少于3分钟。
2.健康饮食:两餐间可给孩子适量的蔬菜、水果、牛奶、果汁和一些小点心等作为加餐。
3.控制吃糖数量:孩子每天不应吃太多糖,控制在1到2次为佳。孩子含糖时间越长越利于细菌产酸,同时又给细菌继续滋生创造了有利条件。

4.纠正不良习惯:有些孩子喜欢吮手指,这样可能将手指上的细菌带入口腔。


幼儿视力异常
一般常见的幼儿视力问题包括斜视、弱视、屈光不正、视觉剥夺等。
 1.斜视 所谓的斜视,是指孩子在看东西时双眼的视线不一致,眼球无法向同一个方向转动,常见的斜视为眼位偏内或偏外(内斜视或外斜视)。
 2.弱视 指单眼或双眼的视力不良,即使矫正后(配戴正确度数的眼镜)的最佳视力,仍达不到该年龄可达到的视力。
 3.屈光不正 所谓的“屈光不正”,是指裸眼视力达不到正常标准(通常是0.8),而又不是其它疾病引起的,需借助光学镜片矫正(戴眼镜)。常见的屈光不正问题包括近视、远视和散光.

 4.视觉剥夺 例如先天性白内障、先天性眼睑下垂,或角膜浑浊而造成视线被遮蔽等,视觉功能因而发育不佳。


学龄前儿童视力保健:
一到三岁是视觉发展的黄金阶段,为了维护孩子的视力健康,家长除了注意居家环境的安排、提供均衡的饮食、保持规律的作息之外,还要避免任何可能损伤孩子视力的行为。以下提供一些有助于幼儿视力保健的方法:
1.养成良好的生活习惯

  充足的睡眠以及丰富均衡的营养,对于视力发展有极大的帮助。


2.不要让孩子太早学习认字、写字

现代父母望子成龙,许多孩子从托儿所就开始学习活动,当孩子视力尚未完全发育完成的时候,过度用眼可能会造成视力的损伤。建议最好多利用假日与孩子从事户外活动,走向大自然,除了帮助孩子放松眼肌之外,还可以增进亲子关系。


3.充足、舒适的室内采光

  光线不足容易使眼睛吃力,最舒适、最清楚的光度为20瓦两管以上日光灯或60瓦的电灯。阅读时,桌面亮度至少350烛光以上,并且应使光线由左方照射,避免直接刺激眼睛。


4.降低电视、电脑的负面影响

  建议幼儿每天看电视的时间不要超过一小时,并且每半小时休息5~10分钟。看电视时,应该让幼儿保持与电视画面对角线6~8倍的距离。另外,使用电脑容易使眼睛疲劳,最好不要让孩子太早学习使用电脑。


5.定期进行视力检查
  处理一些先天性视力异常的征兆必须马上就医治疗以外,视力正常发展的孩子,满三岁就应带他进行第一次视力检测,之后每年固定一至二次视力检查,以便及早发现问题,把握矫治的黄金时期。  


小儿肥胖简介


小儿 肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%儿童。 肥胖症可见于任何年龄小儿,以l岁以内,5~6岁或青少年为发病高峰,是常见的营养性疾病之一,患儿食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,体态肥胖,皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点,面颊、肩部、 乳房 、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积, 阴茎 被掩盖,而被误为外生殖器发育不良。
 
小儿肥胖原因

  (1)遗传:父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%。

  (2)饮食习惯:若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,而且经常要他们吃光所提供的食物,甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西,容易令孩子变得肥胖。

  (3)心理代偿作用:当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会找来甜食、高热量食物,以不断进食来填补心理不安,养成进食过量的习惯。

  (4)服用药物:如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。

  (5)生理因素:可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。


小儿肥胖治疗

  (一) 限制饮食

 限制饮食既要达到 减肥 目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。


  (二) 增加运动

  肥胖儿童应每日坚持运动,养成习惯。可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以防增加食欲。

  (三) 行为治疗

  教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

 小儿腹痛

小儿腹痛应怎么办


小儿腹痛是儿科常见病症,但是由于引起腹痛的原因较多,家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状,千万不要随意给孩子使用止痛药,否则就会掩盖发病时的症状,影响医生对病情的观察,以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状,家长应该及时做好相应的处理,并且尽快送孩子去医院就诊。
小儿腹痛常见几种类型
  蛔虫病腹痛特点当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失,孩子则显得疲惫,等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能隔天发作,也可能每天发作数次。
 蔬菜要洗净煮熟,瓜果要洗净去皮,不喝生水,饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要,因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。


急性阑尾炎腹痛特点开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼,数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,孩子还常伴有恶心及呕吐等症状,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。
  腹痛一般不太剧烈,但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
  小儿胃肠生长痛
  腹痛特点有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛,多方检查又找不到原因,服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实,这种腹痛可能是一种正常的生理现象,医学上称为“小儿胃肠生长痛”。
  小儿胃肠生长痛是由于孩子生长发育快,机体的血液供给一时间相对不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩引起疼痛。主要特征是在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主,其次是上腹部。时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重时可令孩子持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时整个腹部柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。
  疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则为肠绞痛,孩子疼痛难忍,还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。小儿胃肠生长痛,一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部,对缓解疼痛有一定的作用。  
  慢性胃炎腹痛特点小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛,多无规律,以脐上及脐周痛为主,常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。
  小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法,对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗,还应调整孩子日常的饮食。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入,以保证其正常生长发育,预防营养失调。饮食上应吃易消化的食物,少量多餐,避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
 
  习惯性腹痛腹痛特点当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。
  多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛,问孩子哪个部位痛,常指肚脐部,没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害,过10~20分钟就好了,好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛,到医院检查,找不到实质性的病变,检查大便也找不到虫卵。
  腹痛原因推测是因孩子的内脏过于敏感,把胃肠的蠕动误当作腹痛,也可能是由于便秘,因为有很多小孩在大便后,腹痛便消失了。
  对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法,平时,主要是尽量防止孩子便秘,让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。
  疼痛发作时,用拇指压迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲压,以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上,屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面,中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大,“模糊”一点也可。)
 


         小 儿 近 视
一、如何尽早发现儿童近视? 
近年来,近视已成为我国儿童的高发眼病之一,而且该病正在逐渐向低龄化发展,因此人们应对该病予以高度的重视。
1、看物体时经常眯眼:近视患者看东西时经常眯眼,这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射从而可以暂时提高和改善视力。
2、频繁眨眼:频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视,增强视力。
3、经常揉眼睛:一些孩子因为近视而看不清物体时,经常用手揉眼睛,为的是更好地看清物体。
4、经常歪着头看物体:一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响.
5、经常皱眉:一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球,反而会加快近视的发展速度。
6、经常拉扯眼角:少数孩子患了近视以后,常会用手向外侧拉扯自己的眼角,因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。
7、看东西时经常斜视:部分患近视的孩子常会合并有斜视( 即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看) 的习惯。
8、看东西时眼睛跟东西贴得很近:当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近,读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时,要考虑到您的孩子可能患有近视。

9、经常看错人或看不清东西:当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤,或是常常看不见黑板上写的字迹时,也应考虑您的孩子是否患有近视。


二、怎么有效预防小儿近视


1、注意用眼卫生,防止眼睛感染,教育孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,不要用脏手揉眼睛。
2、幼儿开始学习写字、看书,要有良好的环境,并注意培养孩子正确的看书、写字姿势。
 (1) 要有充足的光线。光线要从左上方射来,这样就不会有暗影。
 (2) 要姿势端正。对桌端作,上半身要直,头不要歪,也不要过度前倾,更不要伏在桌子上。眼与书本要保持33厘米(1尺)左右距离。
 (3) 要根据儿童的高矮购置桌椅,这样才能保证实现正确的书写姿势,使眼睛与书本距离达到正确要求。
 (4) 防止眼肌疲劳,学习时间不要太长,看书40分钟后要休息10分钟,看看远处物体,做做眼保健操。
 (5) 儿童书写用的纸张应尽可能选用不反光、不透光的洁白纸张。
 (6) 看电视时人与电视机保持在荧光屏对角线3倍以上的距离,每看半个小时电视应让眼睛休息15分钟。此外电子产品(如手机、平板电脑等)容易伤害儿童视力,最好不让孩子玩。
3、注意营养,养成良好的饮食习惯
注意孩子眼睛的营养,五谷杂粮、荤素搭配,多吃青菜,不要偏食,控制甜食的摄入量。
4、坚持做保健操
每天用眼一段时间后即可做一次儿童眼保健操,使眼睛充分得到休息,松弛调节,消除眼睛疲劳的作用。